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        國外臨床進展:感冒伊始用鋅,對抗新冠COVID-19?

        2021-01-18

                 

        全球最大的醫藥信息平臺Drugs.com報道(2020年9月23日星期三),數以百萬計的美國人在普通感冒的第一個跡象時就補充鋅劑。新的研究表明,鋅也可能在COVID-19結果中起作用。來自西班牙的研究人員在歐洲冠狀病毒會議上的報告發現,鋅水平低的住院COVID-19患者的病情往往比健康水平高的患者差。巴塞羅那德爾馬醫院的羅伯托·格里·費南德斯博士領導的一個研究小組說:“入院時鋅水平降低與感染過程中的炎癥增加和預后差有關?!?/span>

        美國的一位專家說,這一發現具有直覺上的意義。紐約市萊諾克斯山醫院的肺病學家倫·霍羅維茨博士說:“長期以來,人們一直認為鋅會增強免疫系統?!?“這項研究的可能解釋是鋅可能具有保護性的抗炎作用?!?/span>


        在這項新研究中,Guerri-Fernandez的團隊根據3月和4月入院的COVID-19醫院的249名患者的實驗室檢查結果跟蹤了醫療結果?;颊咂骄挲g63歲,其中21歲(占8%)死于疾病。所有患者在抵達時均進行了血鋅水平測試-平均水平為每分升血液61微克(mcg / dL)。但是,在死于COVID-19的人中,鋅的血液水平要低得多,平均僅為43 mcg / dL。相反,在該病中幸存者中的血液平均水平為63 mcg / dL。


        西班牙研究人員說,當患者被感染時,血液中較高的鋅水平與較低的促炎蛋白水平有關??傮w而言,在對年齡,性別,疾病嚴重程度和所接受的治療等因素進行調整后,血液中鋅的每單位增加與患者在醫院死亡的幾率降低了7%有關。


        這些發現作為歐洲臨床微生物學和傳染病學會(ESCMID)冠狀病毒病會議的一部分,于周二在線發表。(1)



        瀏覽梅奧診所(Mayo Clinic)官網我們可以看到,梅奧臨床專家組推薦口服鋅制劑輔助治療感冒,醫生們強調如果在感冒癥狀開始后的24小時內服用鋅制劑,則可以幫助縮短感冒時間。(2)




               五年前,循證醫學的黃金標準Cochrane(考克蘭)系統評價數據庫公開了一個關于鋅與感冒治療的系統評價。該評價納入了16項治療性試驗(1387名參與者)。結果表明,鋅攝入量與持續時間(天)顯著減少有關(平均差異(MD)-1.03,95%置信區間(CI)-1.72至-0.34)(P = 0.003)。在癥狀發作后24小時內服用鋅劑可減少健康人的普通感冒癥狀的持續時間。該評價推薦≥75 mg / day的劑量服用鋅錠劑可顯著減少感冒持續時間,并建議對于那些考慮使用鋅的人,最好在整個感冒期間以該劑量使用。(3)


               去年7月,來自俄國、美國、德國、瑞士、挪威等國家的12位專家權威聯合發文,強調鋅在對抗呼吸系統感染中的重要作用,并清晰地畫出了鋅對抗COVID-19的機理圖。(4)



        最近(2020年11月),題為COVID-19:鋅缺乏導致預后不良”的一項臨床觀察公諸于世,此文由International Society for Infectious Diseases(國際傳染病學會)和ELSEVIER聯合出版的International Journal of Infectious Diseases(IJID)公開發表。醫生們指出:臨床數據清楚地表明,大量COVID-19患者缺鋅。這些鋅缺乏癥患者出現更多的并發癥,并且缺鋅導致住院時間延長以及死亡率的增加。(5)




                 總之,歐美人在普通感冒癥狀出現伊始就補充鋅劑,也許是明智的。




        參考資料:

        1. https://www.drugs.com/news/could-zinc-help-fight-covid-19-92930.html

        2. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-zinc/art-20366112

        3. Cochrane Database Syst Rev. 2015(4): CD001364. 

            doi: 10.1002/14651858.CD001364.pub5

        4. Int J Mol Med. 2020 Jul;46(1):17-26. 

            doi: 10.3892/ijmm.2020.4575. 

        5. Int J Infect Dis. 2020 Nov;100:343-349. 

            doi: 10.1016/j.ijid.2020.09.014.


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